結腸腺癌和結腸癌都屬于消化道惡性腫瘤疾病，具體嚴重情況，需要根據病情分期來判斷，通常無法比較。建議患者及時就醫，采取相應治療。
結腸腺癌是發生于結腸腺上皮的惡性腫瘤疾病，可能與多脂肪、少纖維的飲食有關，早期通常無癥狀，隨著病情加重，患者可能會出現腹痛、便血等癥狀。結腸癌是發生于結腸黏膜上皮的惡性腫瘤疾病，可能與環境、飲食、遺傳等因素有關，早期通常無癥狀，病情嚴重后患者可能會出現便秘、腹痛、便血等癥狀。
結腸腺癌和結腸癌通常難以比較，一般會根據病情分期來判斷，如結腸腺癌晚期比結腸癌早期嚴重，結腸癌晚期比結腸腺癌早期嚴重。如果都屬于同一分期，通常根據癥狀嚴重情況，判斷誰更嚴重。