通常情況下，晚上失眠，白天精神還很亢奮可能是由焦慮癥、神經衰弱等疾病導致，需要進行對癥治療。具體情況分析如下：
1.焦慮癥：焦慮癥是指在沒有腦器質性疾病或其他神經系統疾病的情況下，以焦慮情緒為主要表現的一種精神障礙。臨床上主要將焦慮癥分為急性焦慮和慢性焦慮，此病的發生一般與遺傳、心理、神經等因素有關，患者主要有胸痛、心動過速、心悸、坐立不安、白天亢奮、失眠等癥狀。因此，晚上失眠，白天精神還很亢奮可能是由焦慮癥導致。建議患者在醫生的指導下使用地西泮、氟硝西泮、硝西泮等藥物進行治療。平時注意加強鍛煉，可以培養興趣愛好轉移注意力，不要長時間處于封閉空間內。
2.神經衰弱：神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥。其發生可能與長期的情緒緊張和精神壓力過大等因素有關，患者一般有白天亢奮、易煩惱、易激惹、緊張性疼痛、睡眠障礙等癥狀。因此，晚上失眠，白天精神還很亢奮可能是由神經衰弱導致。建議患者在醫生的指導下使用帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等藥物進行治療。同時，在飲食上，多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、牛奶、瘦豬肉、雞肉、鴨肉、菠菜等。
