80歲的老人自言自語、講話，可能是阿爾茨海默病、腦萎縮、腦梗死、腦出血、腦動脈硬化癥等疾病引起的，具體需要明確病因后進行治療。
1、阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是一種神經退行性疾病，主要與家族遺傳、顱腦外傷等因素有關。患者可能會出現記憶力減退、認知障礙、自言自語等癥狀。建議患者可以在醫生指導下使用鹽酸美金剛片、鹽酸多奈哌齊片等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過腦深部電刺激等方式進行手術治療。
2、腦萎縮
腦萎縮是一種神經系統疾病，主要是由于腦組織體積縮小、腦細胞數目減少等原因引起的。患者可能會出現認知障礙、記憶力減退、精神行為異常等癥狀，也可能會出現自言自語的情況。建議患者可以在醫生指導下使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等藥物進行治療。同時，患者也可以通過康復訓練的方式進行治療。
3、腦梗死
腦梗死主要是由于腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。患者可能會出現感覺障礙、運動障礙、言語障礙等癥狀，從而出現上述癥狀。建議患者可以在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行抗血栓治療。必要時，患者也可以通過介入治療的方式進行治療。
4、腦出血
腦出血主要是由于腦血管破裂引起的出血情況。患者一般會表現為頭暈、頭痛、肢體無力等癥狀，部分患者可能會出現自言自語、講話的情況。建議患者可以在醫生指導下使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過手術的方式進行治療。
5、腦動脈硬化癥
腦動脈硬化癥主要是由于腦動脈循環障礙引起的腦部疾病。患者一般會表現為頭暈、頭痛、記憶力減退、耳鳴等癥狀，部分患者可能會出現自言自語的情況。建議患者可以在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行治療。同時，患者也可以遵醫囑通過頸動脈內膜剝脫術等方式進行手術治療。
若老人的不適癥狀持續加重，建議家人帶其及時就醫，明確具體病因后進行針對性治療，以免延誤病情。
