15歲孩子如果出現了自言自語的情況，考慮有可能不是疾病，是一種自我的性格因素。如果還伴有其他的異常癥狀，有可能與自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神類疾病有關，可以積極就診治療。
一、性格因素：如果15歲的孩子平時性格比較內向，或者家長在平時的教育方面比較保守，可能孩子也會出現自言自語的情況，但是一般不伴有行為或者情緒上的異常。
二、疾病因素：1、自閉癥：如果15歲的孩子經常自言自語或者出現了明顯的刻板的行為和動作，性格整體比較孤僻，考慮有可能與自閉癥有關，需要盡早帶孩子到醫院就診早期給予干預和治療，比如進行心理治療；
2、抑郁癥：15歲的孩子進入到青春期之后可能會出現自我情緒極不穩定，如果壓力比較大，很容易出現抑郁癥這種心理疾病，建議及時帶孩子到精神科就診，完善檢查之后，可以遵醫囑給予鹽酸舍曲林片，氟西汀片等藥物進行治療；
3、精神分裂癥：一般15歲的孩子如果經常自言自語，或者有一些幻聽幻覺以及情緒急躁易怒，有明顯的精神活動不協調，表現可能是一種精神分裂癥的表現，需要盡早到醫院就診，可以遵醫囑給予氯丙嗪片、氟哌啶醇片等藥物進行治療。