來例假一般指的是來月經。來月經小腹脹痛可能是盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、原發性痛經等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、盆腔充血：月經期間盆腔組織充血，可能引起小腹脹痛。女性應注意休息，可以按照醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療，一般可以起到止痛的作用。
2、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可引發子宮內膜異位癥，導致月經期間小腹脹痛等癥狀。女性可以根據病情選擇藥物或手術治療，藥物治療可以按照醫囑使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等藥物進行治療，一般可以抑制內膜生長。
3、子宮腺肌病：子宮肌層內的異位內膜腺體充血、周期性出血，可引起子宮腺肌病，出現月經期間小腹脹痛等表現。女性可以根據情況選擇保守治療或手術治療，保守治療可以按照醫囑使用醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物進行治療，一般可以緩解癥狀。
4、盆腔炎：盆腔發生炎癥可能導致月經期間小腹脹痛。女性要注意個人衛生，可以按照醫囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等藥物進行治療，一般可以起到抗感染的作用。
5、原發性痛經：月經期間子宮內膜前列腺素含量增高，可引起原發性痛經，表現為小腹脹痛。女性應注意保暖，可以按照醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，一般可以緩解疼痛。
女性在月經期間出現小腹脹痛應注意休息，避免過度勞累。