月經推遲了10天沒來小腹脹痛腰酸一般是內分泌失調、懷孕、盆腔炎、子宮內膜增厚、精神壓力過大等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、內分泌失調：體內激素水平失衡，影響子宮內膜的正常生長和脫落，使得月經推遲，同時可引起小腹脹痛、腰酸等癥狀，常表現為月經周期不規律、經量異常等。建議患者謹遵醫囑，使用烏雞白鳳丸、婦科調經片、逍遙丸等藥物以調理內分泌。
2、懷孕：懷孕后月經會停止，同時可能伴有小腹脹痛、腰酸等不適，這是由于子宮增大和體內激素變化引起的，常表現為停經、惡心、嘔吐等。應及時進行妊娠檢查，如使用驗孕棒或到醫院進行血hCG檢測和超聲檢查等，確定是否懷孕，暫無需特殊用藥。
3、盆腔炎：盆腔炎癥刺激可導致月經推遲以及小腹脹痛、腰酸等癥狀，常表現為下腹部疼痛、墜脹感、白帶增多等。建議患者謹遵醫囑，使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、康婦炎膠囊等藥物以消炎抗感染。
4、子宮內膜增厚：可能由于雌激素水平過高或炎癥刺激等原因導致子宮內膜增厚，引起月經推遲和小腹脹痛、腰酸等癥狀，常表現為月經量大、經期延長等。可在醫生指導下使用孕激素類藥物，如黃體酮膠囊等，促使子宮內膜脫落，減少月經量，緩解不適癥狀。
5、精神壓力過大：長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調，出現月經推遲、小腹脹痛、腰酸等癥狀。患者應調整心態，適當放松，必要時可遵醫囑使用谷維素片、B族維生素、安神補腦液等藥物調節神經功能。
月經推遲10天沒來且小腹脹痛腰酸可能由多種原因引起，應及時就醫進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態，避免過度勞累和精神緊張。