灰指甲一般是甲癬。甲癬大拇指底下很厚可能是病情加重、外傷、甲溝炎等因素引起的，建議患者及時就醫進行治療，具體內容如下：
1.病情加重：甲癬一般是指真菌感染引起的甲部疾病，通常具有一定的傳染性，甲癬大拇指底下很厚，可能是病情加重，真菌侵入到甲下，通常破壞局部組織，引起指甲增生，出現變厚、渾濁的癥狀。患者需及時就醫進行治療。患者一般可在醫生指導下使用硝酸咪康唑軟膏、鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療，若藥物治療效果不佳，可在醫生指導下通過拔除病甲進行治療。
2.外傷：如果近期大拇指遭受過硬物碰撞，可能會導致甲下出現淤血的癥狀，可能會導致大拇指底下很厚。患者可在醫生指導下通過使用活血止痛膠囊、云南白藥膠囊、三七片等進行治療，還可配合熱敷的方式，促進局部血液循環，緩解癥狀。
3.甲溝炎：該病是指甲溝發生的炎癥，患者通常會伴有指甲紅腫、疼痛等癥狀，情況較為嚴重時，還可能因病菌感染，引發化膿、淤血、指甲增厚等不良反應，所以，甲癬大拇指底下很厚可能是甲溝炎引起的。建議患者可在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸鈉軟膏等進行治療，治療期間注意保持飲食清淡，不吃生冷刺激的食物。