灰指甲通常指甲癬。甲癬下面一層厚肉一般是增厚的指甲。
甲真菌病的主要原因是皮膚癬菌的感染，其后是酵母菌和非皮膚癬菌的霉菌感染。甲下菌絲可發生于任何部位，但以趾間最為常見。甲真菌病的增厚是遠端側位甲下型真菌病的一種表現，是甲真菌病的四種類型之一，而其他三種類型包括白色淺表型、近端甲下型和全甲毀損型。甲下部位有菌絲生長而無明顯損害者稱為遠段甲下型真菌性疾病。遠端側位甲下型真菌病的特征是真菌從一側侵入遠端的前緣和側緣，導致其變得更加厚重、顏色呈灰黃并變得混濁，同時甲板的表面也出現了凹凸或缺損，最終導致指甲下形成一層厚實的肉質。
針對甲癬的根本病因，應遵醫囑使用抗真菌藥物進行治療。常用的抗真菌藥物包括口服鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等，以及外用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑軟膏等。這些藥物可以抑制真菌的生長和繁殖，從而減輕甲癬的癥狀。