孩子夜里咳嗽厲害嗓子有痰咳嗽上不來，可能是上呼吸道感染，或支氣管炎、肺炎等疾病引起的。建議在醫生的指導下應用藥物，同時適量飲水，配合拍背排痰，幫助孩子將痰液排出。
1、上呼吸道感染：多由細菌、病毒感染鼻咽部位引起，鼻腔、咽喉分泌物增多，夜間不能及時排出，刺激咽喉可出現劇烈咳嗽。由于痰液相對黏稠，而孩子不會有效咳痰，所以可引起上述癥狀。建議應用復方甘草片、小兒感冒顆粒治療，配合輕輕叩背幫助痰液排出；
2、支氣管炎：由于病原體入侵支氣管引發炎癥，氣道中分泌物增多，夜間迷走神經興奮性增高，支氣管收縮，刺激可出現咳嗽的癥狀，痰液較深且黏。建議遵醫囑選擇霧化吸入用布地奈德混懸液進行治療，可使氣道中的痰液稀釋，還可配合氨溴特羅口服溶液等藥物；
3、肺炎：由于居住環境差、空氣污濁等因素使致病菌侵入肺部組織，可伴有發熱、氣促、咳嗽、咳痰、胸痛的癥狀。由于炎癥位置較深，夜間痰液積聚，神經興奮性增強刺激引發咳嗽。建議遵醫囑進行抗感染治療，如應用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染，服用鹽酸氨溴索溶液促進排痰。
除上述原因外，還可能與扁桃體炎有關，可完善口咽檢查、血常規、X線檢查等進行明確，不可私自應用藥物，以免藥不對癥。治療期間應注意清淡飲食，減少辛辣刺激性食物的攝入。