腺肌癥通常是指子宮腺肌病，曼月樂環一般指左炔諾孕酮宮內節育系統。子宮腺肌病安了左炔諾孕酮宮內節育系統后仍痛經可能是節育器位置異常、子宮腺肌病病情嚴重、個體對藥物不敏感、合并子宮內膜異位癥、子宮平滑肌過度收縮等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、節育器位置異常：左炔諾孕酮宮內節育系統放置后可能發生移位、嵌頓等情況。若其位置不當，無法有效作用于子宮腺肌病病灶區域，就不能充分發揮抑制子宮內膜生長、減少前列腺素合成等作用，從而導致痛經依舊存在，患者可能還會有不規則陰道出血等癥狀。需通過超聲等檢查確定節育器位置，必要時重新放置或取出。
2、子宮腺肌病病情嚴重：如果子宮腺肌病的病灶范圍廣泛、子宮肌層增厚明顯，即使有節育器釋放孕激素，也難以完全緩解子宮的異常狀態。子宮持續處于痙攣性收縮狀態，引發嚴重痛經，還可能伴有月經過多、子宮增大等表現。可在醫生的指導下使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液等藥物進一步治療，縮小子宮體積、減輕癥狀。
3、個體對藥物不敏感：部分患者對左炔諾孕酮的反應性較差，藥物在體內不能有效調節激素水平和子宮生理功能。子宮內膜依然會出現異常增生與脫落，刺激子宮收縮，導致痛經癥狀持續，可能還會出現經期延長等情況。可遵醫囑更換其他類型節育器或采用其他治療方法，如高強度聚焦超聲治療等。
4、合并子宮內膜異位癥：子宮腺肌病患者可能同時合并子宮內膜異位癥，在子宮腔外的異位內膜組織也會在經期發生出血、炎癥反應等，刺激周圍神經引起疼痛。即使宮內節育器對子宮腺肌病有一定作用，但無法解決子宮外的異位病灶問題，從而導致痛經不能緩解，還可能伴有性交痛等癥狀。患者可服用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、米非司酮片等藥物治療子宮內膜異位癥。
5、子宮平滑肌過度收縮：子宮腺肌病患者的子宮平滑肌本身存在功能異常，即使有節育器釋放孕激素，仍可能出現過度收縮現象。子宮強烈收縮導致子宮缺血、缺氧，引發疼痛，可能還會出現惡心、嘔吐等伴隨癥狀。可在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛藥物緩解癥狀。
患者在日常生活中要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。經期要注意保暖，可適當熱敷腹部，緩解疼痛。同時，要保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮，因為情緒因素可能加重痛經癥狀。