腺肌癥通常是指子宮腺肌病，曼月樂環(huán)一般指左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。子宮腺肌病安了左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)后仍痛經(jīng)可能是節(jié)育器位置異常、子宮腺肌病病情嚴重、個體對藥物不敏感、合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮平滑肌過度收縮等因素所致。建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、節(jié)育器位置異常：左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)放置后可能發(fā)生移位、嵌頓等情況。若其位置不當，無法有效作用于子宮腺肌病病灶區(qū)域，就不能充分發(fā)揮抑制子宮內(nèi)膜生長、減少前列腺素合成等作用，從而導致痛經(jīng)依舊存在，患者可能還會有不規(guī)則陰道出血等癥狀。需通過超聲等檢查確定節(jié)育器位置，必要時重新放置或取出。
2、子宮腺肌病病情嚴重：如果子宮腺肌病的病灶范圍廣泛、子宮肌層增厚明顯，即使有節(jié)育器釋放孕激素，也難以完全緩解子宮的異常狀態(tài)。子宮持續(xù)處于痙攣性收縮狀態(tài)，引發(fā)嚴重痛經(jīng)，還可能伴有月經(jīng)過多、子宮增大等表現(xiàn)。可在醫(yī)生的指導下使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液等藥物進一步治療，縮小子宮體積、減輕癥狀。
3、個體對藥物不敏感：部分患者對左炔諾孕酮的反應性較差，藥物在體內(nèi)不能有效調(diào)節(jié)激素水平和子宮生理功能。子宮內(nèi)膜依然會出現(xiàn)異常增生與脫落，刺激子宮收縮，導致痛經(jīng)癥狀持續(xù)，可能還會出現(xiàn)經(jīng)期延長等情況。可遵醫(yī)囑更換其他類型節(jié)育器或采用其他治療方法，如高強度聚焦超聲治療等。
4、合并子宮內(nèi)膜異位癥：子宮腺肌病患者可能同時合并子宮內(nèi)膜異位癥，在子宮腔外的異位內(nèi)膜組織也會在經(jīng)期發(fā)生出血、炎癥反應等，刺激周圍神經(jīng)引起疼痛。即使宮內(nèi)節(jié)育器對子宮腺肌病有一定作用，但無法解決子宮外的異位病灶問題，從而導致痛經(jīng)不能緩解，還可能伴有性交痛等癥狀。患者可服用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、米非司酮片等藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥。
5、子宮平滑肌過度收縮：子宮腺肌病患者的子宮平滑肌本身存在功能異常，即使有節(jié)育器釋放孕激素，仍可能出現(xiàn)過度收縮現(xiàn)象。子宮強烈收縮導致子宮缺血、缺氧，引發(fā)疼痛，可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等伴隨癥狀。可在醫(yī)生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛藥物緩解癥狀。
患者在日常生活中要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。經(jīng)期要注意保暖，可適當熱敷腹部，緩解疼痛。同時，要保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮，因為情緒因素可能加重痛經(jīng)癥狀。