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身上癢一抓起一條條痕跡

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

身上癢一抓起一條條痕跡可能是人工性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎、急性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等所致,建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、人工性蕁麻疹:也叫皮膚劃痕癥,多因皮膚肥大細胞對機械性刺激過于敏感,輕微搔抓或摩擦后,肥大細胞釋放組胺等介質,使皮膚血管擴張、通透性增加,出現條索狀風團樣痕跡,伴瘙癢,可持續數分鐘至數小時。可口服抗組胺藥,如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、依巴斯汀等,病情嚴重時可聯合應用酮替芬、多塞平,還可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、膽堿能性蕁麻疹:運動、受熱、情緒激動、進食熱飲或辛辣食物等使膽堿能神經發生沖動而釋放乙酰膽堿,作用于肥大細胞導致組胺釋放,引起皮膚出現細小而極癢的點狀風團,搔抓后可融合成條索狀痕跡,多見于軀干和上肢。可口服抗組胺藥,如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、非索非那定等,也可使用達那唑、酮替芬等,發作時可外用冷敷或爐甘石洗劑。
3、接觸性皮炎:皮膚接觸某些過敏原,如化纖衣物、金屬飾品、化妝品等,引發過敏反應,局部皮膚處于致敏狀態,搔抓后會加重炎癥反應,出現與搔抓部位一致的條狀紅斑、水腫,甚至水皰,有瘙癢或灼痛。首先要避免接觸致敏原,外用糖皮質激素,如地塞米松軟膏、氫化可的松乳膏、曲安奈德軟膏等,口服抗組胺藥,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、非索非那定片等。
4、急性蕁麻疹:因食物過敏、藥物過敏、感染等多種因素,導致機體產生變態反應,組胺等炎癥介質釋放,使皮膚黏膜血管通透性增加,搔抓后出現形狀不規則的條狀隆起性風團,瘙癢劇烈,可泛發全身并伴有腹痛、呼吸困難等癥狀。可口服抗組胺藥,如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、依巴斯汀等,嚴重時需使用糖皮質激素,如潑尼松、地塞米松等,若有感染需抗感染治療。
5、壓力性蕁麻疹:皮膚長期受壓,如緊身衣物束縛、長時間坐臥等,使受壓部位的肥大細胞活化,釋放組胺等化學介質,引發皮膚炎癥,搔抓后形成條狀紅腫痕跡,瘙癢明顯,可持續數小時至數天。可口服抗組胺藥,如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、依巴斯汀等,局部可外用糖皮質激素軟膏,避免皮膚受壓。
身上癢一抓起一條條痕跡的原因較為復雜,應及時就醫,經醫生詳細檢查明確病因后,遵醫囑進行規范治療,以緩解癥狀,恢復皮膚健康。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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