女生嘴巴上面黑黑的可能是色素沉著、內分泌失調、多囊卵巢綜合征樣表現、唇炎、脂溢性皮炎等因素引起的，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、色素沉著：長期日曬、摩擦、使用刺激性化妝品等可能導致嘴巴上面皮膚色素沉著，出現黑黑的情況。一般無其他明顯伴隨癥狀。患者要注意防曬，避免使用刺激性化妝品，也可使用含有維生素C、煙酰胺等成分的護膚品，有助于減輕色素沉著。一般無需藥物治療。
2、內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素、雄激素等比例失調，可能引起嘴巴上面色素沉著，可能伴有月經不調、情緒波動等癥狀。患者要保持良好的生活習慣，避免熬夜，減輕壓力，可在醫生指導下服用逍遙丸、維生素E軟膠囊、烏雞白鳳丸等藥物調節內分泌。
3、多囊卵巢綜合征樣表現：雖然女生很少發生真正的多囊卵巢綜合征，但可能出現類似的表現，如嘴巴上面黑黑的、多毛、月經不規律等，可能與遺傳、內分泌紊亂等因素有關。可能伴有肥胖、痤瘡等癥狀。一般可通過調整飲食、增加運動等方式進行干預，必要時在醫生指導下使用藥物治療，如螺內酯片、炔雌醇環丙孕酮片等。
4、唇炎：接觸刺激性物質、過敏等因素可能引發唇炎，炎癥后可導致色素沉著，使嘴巴上面看起來黑黑的，可能伴有嘴唇干燥、脫皮、瘙癢等癥狀。患者要避免接觸可疑過敏原和刺激物，可在醫生指導下使用紅霉素眼膏、金霉素眼膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療唇炎，炎癥消退后色素沉著可能會逐漸減輕。
5、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素可能引發脂溢性皮炎，嘴巴周圍也可能受累，表現為紅斑、鱗屑，可伴有色素沉著，使嘴巴上面看起來黑黑的，可能伴有皮膚油膩、瘙癢等癥狀。患者要保持生活規律，避免熬夜，少吃辛辣油膩食物，可在醫生指導下使用二硫化硒洗劑、復方酮康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療脂溢性皮炎。
此外，患者要注意保持良好的生活習慣，避免日曬和使用刺激性化妝品，飲食要清淡，有助于改善皮膚狀況。