靜脈溶栓治療是指通過靜脈血管注射溶栓藥物把血管內(nèi)堵塞的血栓溶解掉,從而使被阻塞的血管再通,恢復(fù)血流,挽救尚未死亡的細(xì)胞。靜脈溶栓是臨床上恢復(fù)血管再通的主要措施,常用于急性缺血性腦卒中(腦梗死)的腦血流恢復(fù)治療。
臨床上靜脈溶栓常用的藥物有阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。以急性缺血性腦卒中(腦梗死)為例,靜脈溶栓治療可恢復(fù)血流、改善腦循環(huán),越早溶栓,獲益越大,風(fēng)險越小。但是并不是所有的急性缺血性腦卒中患者都適合靜脈溶栓治療,靜脈溶栓治療急性腦卒中有適應(yīng)證和禁忌證,治療時間窗為4.5小時以內(nèi),超過這個時間不適合進(jìn)行溶栓,急性顱內(nèi)出血、既往有顱內(nèi)出血、嚴(yán)重未控制的高血壓及嚴(yán)重低血糖等是靜脈溶栓的禁忌證。
急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的時間窗為4.5小時內(nèi),晚治療就會有更多的腦細(xì)胞死亡,所以一旦發(fā)現(xiàn)身邊人有中風(fēng)跡象,如口角歪斜、面癱、肢體無力、言語不清等,需要及時撥打120電話去就近的能夠進(jìn)行靜脈溶栓治療的高級卒中中心治療,急性缺血性腦卒中靜脈溶栓血管再通率為30%-40%,癥狀可明顯改善。當(dāng)然,靜脈溶栓治療也有一定風(fēng)險,最常見的為出血,如腦出血和全身多部位出血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,但這種出血發(fā)生的幾率低,靜脈溶栓治療比不溶栓治療獲益大。
