溶栓通常是指溶栓治療，患者在治療當(dāng)天能動，但第二天又不能動，可能與血管再閉塞、再灌注損傷、病情加重、腦出血等原因有關(guān)，建議患者或家屬及時跟醫(yī)生溝通，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、血管再閉塞：溶栓治療是利用向血管內(nèi)注射藥物以溶解消除血栓的方式，一般患者發(fā)生腦梗死后，可能因腦組織缺血、缺氧而出現(xiàn)功能障礙，從而出現(xiàn)暈厥、昏迷、無法活動等癥狀，患者在溶栓治療后的當(dāng)天，因血栓被清除而可以恢復(fù)活動。但部分患者隨后可能會因血管內(nèi)硬化斑再次凝集而形成血栓，使血管再閉塞而導(dǎo)致昏迷、無法活動，此時患者可以遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。
2、再灌注損傷：部分患者發(fā)生腦梗死后進(jìn)行溶栓治療以恢復(fù)腦部供血，在第二天可能因腦再灌注而加重腦組織損傷，便無法再活動，此時患者可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物促進(jìn)腦組織修復(fù)。
3、病情加重：如果患者在溶栓治療后癥狀恢復(fù)，但導(dǎo)致腦梗死的病因尚未清除，次日部分患者可能因高脂血癥、糖尿病等原發(fā)病加重，又形成新的血栓而復(fù)發(fā)腦梗死。建議患者在針對腦梗死進(jìn)行治療的同時，需積極治療原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂，使用硝苯地平緩釋片、富馬酸美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓等。
4、腦出血：部分患者如果存在腦血管受損導(dǎo)致的出血，即使進(jìn)行了溶栓治療，但出血情況始終存在。在治療后當(dāng)天，因顱內(nèi)血液較少，可以正常活動，但顱內(nèi)血腫體積仍在持續(xù)增大，可能很快便對腦組織重新造成壓迫，繼而導(dǎo)致第二天無法活動，或出現(xiàn)昏厥。此時患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、甘露醇注射液等藥物降低顱內(nèi)壓力，必要時可以通過手術(shù)清除血腫。
除上述原因外，如果患者本身存在腦部腫瘤，也可能在溶栓治療后次日不能活動，建議患者盡快在血管外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腦CT、血管造影等建議以明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，患者在日常生活中需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，保持飲食清淡，避免吃刺激性食物，多吃橘子、蘋果等富含維生素的食物。