腳底下老起皮可能是外傷、濕疹、接觸性皮炎、足癬、銀屑病等因素引起的，需對癥用藥進行治療。
1.外傷：若是患者穿著的鞋襪不合適，可能會導致黏膜反復摩擦，出現起皮、起泡等現象，常伴隨有疼痛的癥狀。建議患者在醫生指導下使用活血止痛膏、三七片等藥物，幫助減輕疼痛癥狀。
2.濕疹：該病通常是指多種內外因素導致的皮膚炎癥，受炎癥刺激，常會出現皮疹、紅斑等癥狀，可能會伴隨有皮膚干裂、起皮的癥狀。患者可在醫生指導下使用復方新霉素軟膏、維生素E乳、糠酸莫米松凝膠等藥物，減輕炎癥刺激。
3.接觸性皮炎：該病是皮膚、黏膜單次或多次接觸外源性物質后，接觸部位發生的炎癥性過敏反應。受過敏反應影響，常會出現紅斑、丘疹等現象，多會伴有瘙癢、發熱、疼痛、起皮等癥狀。患者可在醫生指導下使用藥物減輕過敏反應，如富馬酸酮替芬分散片、醋酸曲安奈德乳膏、紅霉素軟膏等。
4.足癬：該病是一種真菌感染引起的炎癥性疾病。由于真菌浸潤，常會對局部黏膜造成刺激，可能會出現出汗較增多的癥狀，易導致腳底皮膚，出現發白、異味、起皮等現象。患者可在醫生指導下使用如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑顆粒、氟康唑片等藥物，抑制真菌生長。
5.銀屑病：該病一般是多種因素引起的免疫介導性疾病。由于自身免疫介導反應，常會出現紅斑、鱗屑等癥狀，多會伴隨有瘙癢的現象。建議患者在醫生指導下使用醋酸氟輕松乳膏、甲氨蝶呤片、復方氨肽素片等藥物，抑制免疫反應。
建議及時就醫進行治療，避免病情加重，容易影響身體健康。