手臂上小紅點很久了，可能與過敏性皮炎、血管瘤、毛囊角化病、血管痣、出血性皮疹、過敏性紫癜有關，建議去醫院皮膚科進行相關檢查，明確病因并治療。
1、過敏性皮炎：因為環境變化、蚊蟲叮咬、食物等原因，導致皮膚出現過敏性反應，引起丘疹、紅腫、瘙癢、紅斑等癥狀，可以遵醫囑選擇鹽酸苯海拉明片、醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀，平時注意遠離過敏原，避免出現再次過敏；
2、血管瘤：該疾病是一種常見的血管異常病變，血管內皮細胞異常增生，導致皮膚出現紅色斑片、丘疹等。可以在醫生指導下使用β受體阻滯劑，如卡維地洛片，以及糖皮質激素藥物，如醋酸地塞米松片等，或者選擇血管瘤切除手術、激光治療等方式治療；
3、毛囊角化病：該疾病由遺傳、內分泌紊亂等原因導致，可使得皮膚出現紅色丘疹，導致手臂上小紅點很久了，一般不需特別治療，如果癥狀嚴重，可以遵醫囑選擇維A酸乳膏、復方水楊酸搽劑等藥物改善癥狀；
4、血管痣：屬于血管結構異常或血管內細胞異常增生，發生在手臂上時就會出現紅色小點，呈結節狀贅生物，可以遵醫囑使用醋酸潑尼松片、注射用鹽酸平陽霉素等藥物治療，如果效果不佳，可以通過手術切除治療；
5、出血性皮疹：皮膚和黏膜血管中血液在組織內堆積，形成局部紅疹，也可能會出現瘀斑，需及時去醫院檢查，明確病因后治療，如果是由皮膚感染造成，可以遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、紅霉素軟膏等藥物；
6、過敏性紫癜：人接觸過敏物質后發生過敏反應，血管附近發生炎癥反應，血管通透性增加，血液流出進入組織，就會使得手臂上出現紅疹，逐步發展為紫癜。應在過敏后查明過敏原，平時做好自我防護并避免接觸過敏原，還要遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、曲克蘆丁片等藥物治療。
手臂上出現小紅點的患者在治療的同時，要注意飲食清淡，避免吃辣椒等刺激性食物，還要注意不使用刺激性較強的洗護用品。