如果肝上有個小囊腫，但沒有出現不良癥狀，而且沒有增大的趨勢，則一般沒有事。反之，則可能有事。

肝囊腫是一種常見的良性肝臟囊性疾病，可能與先天發育不良、激素水平紊亂、創傷或炎癥等因素有關。

如果患者經檢查發現肝上有個小囊腫，但沒有出現自覺癥狀，而且經過檢查發現其并沒有增大的趨勢，則通常沒事，不需要進行特殊治療，患者注意隨診觀察即可。

如果患者出現了腹脹、食后飽脹、惡心、嘔吐、胃部不適、右上腹隱痛等不適癥狀，或是囊腫病灶存在增大的趨勢，則可能有事，可能會影響肝臟功能，不利于患者的機體健康。建議患者在醫生的指導下選擇外科手術、腹腔鏡手術等手術方式切除病灶。

此外，患者日常應該注意合理休息，避免長時間勞累和熬夜，以免加重機體負擔，而且應該注意合理飲食，避免進食刺激性較強的食物，以免刺激機體，不利于機體健康和疾病恢復。