一般情況下，哪種降壓藥降壓效果最好，需要根據患者的具體情況來判斷，具體分析如下：
對于不同年齡段和多種疾病的病人，采用降血壓藥物是有針對性的。老年人有嚴重的血管硬化，其舒張壓和血壓差異比較大，推薦口服硝苯地平或非洛地平等鈣離子拮抗藥。而在中年、青年期，由于交感神經異常亢進，并伴隨著舒張壓增高、壓力差較低的情況下，較理想的方法是使用血管緊張素轉化酶抑制劑貝那普利和β受體阻滯劑比索洛爾。如果出現明顯的水鈉潴留，可以口服利尿劑，如羥氯噻嗪。