概述原位惡性黑色素瘤可見于面部,出現(xiàn)褐色斑片或結(jié)節(jié)狀損害,多與過度接受紫外線的照射有關(guān),建議遵醫(yī)囑進行外科治療。
癥狀原位惡性黑色素瘤可見于面部,皮膚損害開始是褐色斑片,隨后沿著周邊逐漸擴大,經(jīng)歷數(shù)年,漸漸地顏色變深,邊緣不規(guī)律,色澤不均勻,呈淡褐色、棕褐色、黑色或雜色。皮損開始向水平方向生長,然后垂直生長。皮損發(fā)展緩慢,起初向水平方向生長,然后可垂直生長,深入真皮層,呈現(xiàn)隆起發(fā)硬的改變,或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀損害。
原位惡性黑色素瘤面部癥狀圖
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病因原位惡性黑色素瘤的發(fā)病原因尚未明確,過度接受紫外線的照射是比較確定的致病原因之一。紫外線中的UVA和UVB都可對人體皮膚造成損傷,UVB可以直接被皮膚細胞的DNA吸收,造成正常黑色素細胞內(nèi)的基因突變,從而誘導發(fā)病;?UVA盡管被吸收得較少,但能夠抑制免疫系統(tǒng)的某些功能,使腫瘤逃逸正常人體的免疫監(jiān)視,從而加速腫瘤的形成和發(fā)展。
治療原位惡性黑色素瘤以規(guī)范和有效的外科治療為主,并配合多學科綜合治療來輔助。可遵醫(yī)囑通過手術(shù)切除局部病灶,若無明顯增厚,切緣為0.3-0.5厘米即可,若病灶出現(xiàn)明顯增厚,需進行擴大切除手術(shù)。可根據(jù)具體情況進行前哨淋巴結(jié)活檢及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可輔助使用干擾素進行治療。
[1]吳志華主編.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京.科學技術(shù)文獻出版社.2018.786.
[2]邵志敏,沈鎮(zhèn)宙,郭小毛主編.腫瘤醫(yī)學[M].上海.復旦大學出版社.2019.710.
