概述原位惡性黑色素瘤患者腳趾處的皮損為結節，邊緣不規律，深入真皮層，隆起發硬，可能與日光照射有關，多以手術治療為主。
癥狀原位惡性黑色素瘤可發生在腳趾，皮膚損害開始是褐色斑片，隨后沿著周邊逐漸擴大，經歷數年，漸漸地顏色變深，邊緣不規律，色澤不均勻，呈淡褐色、棕褐色、黑色或雜色。皮損發展緩慢，開始向水平方向生長，然后垂直生長，深入真皮層，呈現隆起發硬的改變，或出現結節狀損害。
原位惡性黑色素瘤腳趾結節圖
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病因原位惡性黑色素瘤的發病原因尚未明確，過度接受紫外線的照射是比較確定的致病原因之一。紫外線中的UVA和UVB都可對人體皮膚造成損傷，UVB可以直接被皮膚細胞的DNA吸收，造成正常黑色素細胞內的基因突變，從而誘導發病；?UVA盡管被吸收得較少，但能夠抑制免疫系統的某些功能，使腫瘤逃逸正常人體的免疫監視，從而加速腫瘤的形成和發展。
治療原位惡性黑色素瘤以規范和有效的外科治療為主，并配合多學科綜合治療來輔助。可通過手術切除局部病灶，若無明顯增厚，切緣為0.3-0.5厘米即可，若病灶出現明顯增厚，需進行擴大切除手術。可根據具體情況進行前哨淋巴結活檢及淋巴結清掃。術后可輔助使用干擾素進行治療。
[1]吳志華主編.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京.科學技術文獻出版社.2018.786.
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