概述原位惡性黑色素瘤患者面部可表現為結節,色澤不均勻,隆起皮膚表面,質地發硬,邊緣不規律,需就醫通過手術方式進行治療。
癥狀原位惡性黑色素瘤可發生在面部,皮膚損害開始是褐色斑片,隨后沿著周邊逐漸擴大,經歷數年,漸漸地顏色變深,邊緣不規律,色澤不均勻,呈淡褐色、棕褐色、黑色或雜色。皮損開始向水平方向生長,然后垂直生長。皮損發展緩慢,起初向水平方向生長,然后可垂直生長,深入真皮層,呈現隆起發硬的改變,或出現結節狀損害。
原位惡性黑色素瘤面部結節圖
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病因原位惡性黑色素瘤的發病原因尚未明確,過度接受紫外線的照射是比較確定的致病原因之一。紫外線中的UVA和UVB都可對人體皮膚造成損傷,UVB可以直接被皮膚細胞的DNA吸收,造成正常黑色素細胞內的基因突變,從而誘導發病;?UVA盡管被吸收得較少,但能夠抑制免疫系統的某些功能,使腫瘤逃逸正常人體的免疫監視,從而加速腫瘤的形成和發展。
治療原位惡性黑色素瘤以規范和有效的外科治療為主,需在醫生的指導下進行,并配合多學科綜合治療來輔助。可通過手術切除局部病灶,若無明顯增厚,切緣為0.3-0.5厘米即可,若病灶出現明顯增厚,需進行擴大切除手術。可根據具體情況進行前哨淋巴結活檢及淋巴結清掃。術后可輔助使用干擾素進行治療。
[1]吳志華主編.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京.科學技術文獻出版社.2018.786.
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