小陰唇內側特別癢一般是陰道炎、外陰炎、外陰濕疹、外陰營養不良、過敏反應等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、陰道炎：各種病原體感染陰道，如外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病等。陰道內環境失衡，產生的炎性分泌物刺激小陰唇內側，引起瘙癢，常伴有白帶增多、異味，白帶性狀因陰道炎類型不同而異，如外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣。建議患者謹遵醫囑，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓；細菌性陰道病可使用甲硝唑栓、替硝唑栓。
2、外陰炎：外陰部皮膚黏膜受到尿液、糞便、分泌物等刺激，或者因穿緊身化纖內褲、使用不透氣的衛生用品等，導致局部透氣性差，引發炎癥，出現瘙癢，皮膚可發紅、腫脹，伴有疼痛或燒灼感。建議患者謹遵醫囑，要保持外陰清潔干燥，可外用爐甘石洗劑，更換棉質、透氣內褲。
3、外陰濕疹：由多種內外因素引起，如內分泌失調、精神緊張、局部潮濕等。外陰皮膚出現丘疹、水皰等多形性皮損，常對稱分布在小陰唇內側等部位，瘙癢劇烈，搔抓后可出現糜爛、滲出，病情容易反復。建議患者謹遵醫囑，可外用糖皮質激素藥膏，如氫化可的松乳膏，同時避免搔抓，保持心情舒暢。
4、外陰營養不良：確切病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、內分泌等因素有關。外陰皮膚黏膜變白、變薄，出現萎縮或增厚、粗糙等改變，小陰唇內側瘙癢明顯，常伴有性交疼痛、外陰燒灼感等，病程較長且較難治愈。建議患者謹遵醫囑，可采用局部藥物治療、物理治療等綜合治療方法，如外用他克莫司軟膏，配合激光治療。
5、過敏反應：接觸了某些過敏原，如衛生巾、避孕套、新換的洗衣液清洗的內褲等。外陰部皮膚黏膜發生過敏，出現瘙癢，可伴有皮疹、紅腫等，嚴重時可出現水皰。建議患者謹遵醫囑，要盡快找出過敏原并避免接觸，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定片，外用糖皮質激素藥膏緩解癥狀。
小陰唇內側特別癢會給女性帶來很大的困擾，影響生活質量。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、婦科檢查、白帶常規等檢查確定病因。患者要嚴格遵醫囑進行治療，如藥物治療、生活方式調整等，同時注意個人衛生，避免搔抓，防止感染，定期復查，觀察癥狀變化情況。