頭癢抓了后指甲里全是白色的可能是脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎、干燥性皮炎等所致，建議及時(shí)就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療。
1.脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌感染等因素共同作用。過多的油脂分泌加上真菌刺激，引起頭皮炎癥，導(dǎo)致頭癢，搔抓后白色物質(zhì)可能是油脂和鱗屑混合物。治療要保持頭皮清潔，可使用二硫化硒洗劑洗頭，外用哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏等抑制皮脂分泌，減輕炎癥和瘙癢；口服維生素B6、B2等可能有一定輔助作用。
2.頭癬：由皮膚癬菌感染引起。可出現(xiàn)紅斑、鱗屑、瘙癢，搔抓后指甲里的白色可能是鱗屑和真菌。應(yīng)保持局部清潔，外用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等；病情嚴(yán)重或頑固者可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，但需注意監(jiān)測肝功能。
3.銀屑病：病因尚不明確，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)。頭皮銀屑病可表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，搔抓后白色可能是大量鱗屑。可外用卡泊三醇搽劑、他扎羅汀凝膠等；病情嚴(yán)重時(shí)可口服阿維A膠囊等，但副作用較大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4.接觸性皮炎：可能對洗發(fā)水、染發(fā)劑等過敏，接觸頭皮后引發(fā)過敏反應(yīng)，頭癢，搔抓后指甲有白色物質(zhì)可能是脫落的上皮細(xì)胞等。需避免接觸可疑過敏原，局部用爐甘石洗劑止癢，外用糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等；口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。
5.干燥性頭皮：環(huán)境干燥、過度清潔等導(dǎo)致頭皮缺乏水分，引起瘙癢。搔抓后白色可能是干燥的皮屑。要注意保持頭皮滋潤，可涂抹橄欖油、維生素E乳等；減少洗頭次數(shù)，避免使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品。
如果頭癢及指甲里白色物質(zhì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如真菌鏡檢、皮膚病理等）以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，同時(shí)要注意頭皮護(hù)理，避免搔抓和刺激。