當頭癢有小疙瘩時，應根據不同的病因，用不同的洗發水。常見的病因有頭屑較多、外界刺激、真菌感染、頭皮脂溢性皮炎、銀屑病。在使用任何洗發水之前，建議先前往醫院進行就醫，以確定病因并獲取針對性的治療建議。
1、頭屑較多：如果頭癢有小疙瘩是因為較多頭皮屑引起的，可以選擇一些具有深層清潔和去屑功能的洗發水。這類產品通常含有能軟化角質層和去除死皮的成分，可以幫助減少頭皮屑的生成。
2、外界刺激：如染發、燙發等化學物質殘留，應選擇能夠舒緩頭皮、修復損傷的洗發水。含有天然植物成分如薰衣草、茶樹油等的洗發水可以起到抗炎和舒緩作用。
3、真菌感染：若頭癢有小疙瘩是由真菌感染引起的，如頭癬，應選擇抗真菌藥物的洗發水。抗真菌成分可以有效殺滅真菌，減輕感染癥狀。
4、頭皮脂溢性皮炎：如果是因為頭皮脂溢性皮炎引起的頭癢有小疙瘩，可以選擇使用含有二硫化硒的洗劑或者酮康唑洗劑。這些成分可以幫助控制炎癥，減少油脂分泌，并緩解瘙癢。
5、銀屑病：如果頭癢有小疙瘩是由于銀屑病等皮膚病引起的，建議選擇溫和、中性、刺激性較小的洗發水，避免頻繁洗頭，同時需要按照醫囑使用外用藥物。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠、減少壓力等，也有助于改善頭皮健康。避免使用過熱的水洗頭，以及避免用力抓撓頭皮，以防止損傷頭皮和加重癥狀。