晚上睡覺頭癢可能是脂溢性皮炎、頭癬、過敏反應、銀屑病、慢性單純性苔蘚等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.脂溢性皮炎：一般是由于皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素，導致晚上睡覺頭癢，還可能伴有油膩性鱗屑、紅斑等情況。建議遵醫囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏等藥物治療，從而控制炎癥。
2.頭癬：主要是由真菌感染引起，如紅色毛癬菌、須癬毛菌等，造成頭癢，還可能伴有脫發、鱗屑等癥狀。建議在醫生的指導下口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等，同時外用酮康唑洗劑、硫軟膏等藥物治療，從而發揮抗真菌作用。
3.過敏反應：通常是接觸了過敏原后引起，如某些洗發水、護發產品等，引起頭癢，還可能伴有皮疹、紅斑等情況。建議在醫生的指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物治療，從而抗過敏。
4.銀屑病：一般是由遺傳、免疫、環境等因素誘發，頭上出現紅斑、鱗屑，還可能伴有瘙癢等情況。建議在醫生的指導下外用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療，從而控制病情發展。
5.慢性單純性苔蘚：多因精神因素、局部摩擦等誘發頭癢，還可能伴有皮膚增厚等情況。建議在醫生的指導下外用復方氟米松軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物治療，從而控制病情發展。
日常注意保持頭部清潔，選擇溫和的洗發水。避免搔抓頭部，以免引起感染加重。