一天只吃一頓飯反而胖了，可能是進食量過大、內分泌失調、庫欣綜合征等原因引起的，需要通過日常護理、使用藥物的方式進行處理。
1、進食量過大：單日攝入的熱量遠低于機體消耗的熱量才能達到減肥的目的。如果患者一天只吃一頓飯，但是進食量過大，吃過多炸雞、炸土豆、肥肉、漢堡等熱量較高的食物，并且自身沒有適當進行運動，容易導致每日攝入的熱量高于機體消耗的熱量，進而出現不減肥反而長胖的情況。此時不用特殊處理，建議患者采用少食多餐、清淡飲食、適當運動的方式來幫助減肥。
2、內分泌失調：如果患者存在長期服用左炔諾孕酮炔雌醚片、己烯雌酚片等雌激素類藥物的情況，容易導致內分泌失調，全身代謝紊亂，即便是一天只吃一頓飯，也可能會出現長胖的情況，還伴有肌肉無力、疲勞、焦慮、失眠等癥狀。建議患者在醫生的指導下通過停藥或減少藥物劑量進行處理，同時應積極進行體育鍛煉，有利于減輕癥狀。
3、庫欣綜合征：該病是一種因腎上腺分泌過多膠原蛋白激素而引起的臨床綜合征，可導致患者出現向心性肥胖、滿月臉、高血壓等癥狀。建議患者在醫生的指導下使用氨魯米特、甲磺酸溴隱亭片等藥物來控制病情，同時應注意健康飲食、適量運動以減輕肥胖。
此外，上述情況還有可能是甲狀腺功能減退、代謝綜合征、垂體瘤等疾病造成的，建議患者及早就醫，完善地塞米松抑制試驗、24小時尿游離皮質醇測定、腎上腺B超、垂體或腎上腺CT檢查等相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。