通常情況下，肩膀有一條筋拉扯到背部痛可能是肌肉拉傷、肌筋膜炎、肩周炎等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.肌肉拉傷：肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷，可能會出現患處疼痛、紅腫、淤青等癥狀，患者如果患有肌肉拉傷，可能會出現肩膀有一條筋拉扯到背部痛的情況。患者可以按照醫囑使用布洛芬緩釋片、三七膠囊、紅花油等藥物治療。患者還可以通過按摩、針灸、推拿等方式來緩解疼痛。
2.肌筋膜炎：肌筋膜炎是一種肌肉和筋膜無菌性炎癥的痛癥疾病，腰部、背部、臀部、膝蓋等部位一般會出現持續性酸痛或鈍痛，所以肩膀有一條筋拉扯到背部痛可能是肌筋膜炎導致的。患者可以按照醫囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物進行治療。患者還可以通過紅外線療法、封閉療法、脈沖式超短波療法等方式進行輔助治療。
3.肩周炎：肩周炎是以肩關節主動活動和被動活動均受限為特征的一種疾病，主要癥狀為肩部疼痛、肩關節活動受限等，當病情嚴重時，患者可能會出現肩膀有一條筋拉扯到背部痛的情況。患者可以按照醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療。當病情嚴重時，患者還可以通過關節松解術進行治療。