四歲孩子凌晨三四點咳嗽可能是上呼吸道感染、支氣管炎等疾病導致的，需要明確具體病因后再進行治療，具體內容如下：
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染簡稱上感，是鼻腔、咽部或喉部急性炎癥的總稱，常見病原體為病毒，僅少數由細菌引起，常出現打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、發熱、畏寒、頭痛等癥狀，所以四歲孩子凌晨三四點咳嗽可能是上呼吸道感染導致的。家長可以在醫生的指導下給孩子使用阿司匹林、布洛芬、馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等藥物進行治療。
2.支氣管炎：患有支氣管炎時，一般會出現咳嗽的癥狀，由于夜間孩子活動少，迷走神經興奮，所以夜間咳嗽的癥狀可能會加重。家長可以在醫生的指導下給孩子使用右美沙芬、噴托維林、阿莫西林、紅霉素、鹽酸氨溴索等藥物進行治療。