男生大腿內側發黑可能是濕疹、毛囊炎、尖銳濕疣等原因造成的，需要對癥治療。
1.濕疹：過敏、出汗多、情緒緊張、異物摩擦、內褲較緊等因素可能會引發濕疹，表現為局部皮膚瘙癢，且晚上癥狀加重，局部皮膚還可能會發黑。男生可以通過藥物治療，常見的藥物有爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等。并且建議穿舒適、透氣的內褲。
2.毛囊炎：患者大腿內側接觸刺激性的化學物質，對毛囊造成刺激，會引發毛囊炎，可能會導致皮膚發黑，還會有皰疹、瘙癢的癥狀，男生可以在醫生指導下涂抹莫匹羅星軟膏、碘酊、魚石脂軟膏等藥物治療，在這期間還要勤換衣服。
3.尖銳濕疣：男生反復感染人乳頭瘤病毒，容易引發尖銳濕疣發生，主要癥狀為丘疹、皮膚瘙癢、疼痛感等，甚至還會導致局部皮膚營養缺失，出現變黑的情況。男生可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋乳膏、咪喹莫特乳膏、鹽酸伐昔洛韋片等藥物治療，還可以在醫生的指導下通過激光、冷凍等方法進行治療。
另外，男生大腿內側發黑還有較小的可能性是黑棘皮病造成的，需警惕的是該病如伴有瘙癢癥狀時一般為惡性情況，建議患者及時就醫排查病因。