一般情況下，沒有多發性骨髓瘤哪種類型最嚴重的說法，多發性骨髓瘤是否嚴重，取決于檢查結果和是否積極治療。具體分析如下：
通常多發性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，可以分為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、輕鏈型、雙克隆型及不分泌型，可能會表現出貧血、骨痛、出血等癥狀，其嚴重程度需要根據檢查結果來綜合判斷，如血β2-微球蛋白水平、血清白蛋白水平、血紅蛋白水平以及血鈣值等。如果血β2-微球蛋白水平明顯升高、血清白蛋白水平明顯降低、血紅蛋白水平明顯降低、血鈣值明顯升高，通常預后比較差，病情也比較嚴重，如果在這種情況下，患者不進行積極的治療，還可能導致骨髓、骨、心臟、腎臟等全身多部位的功能受損。