一只腳踝腫、一只腳不腫，主要與下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、腳踝軟組織挫傷以及踝關節周圍的慢性退變性疾病密切相關。建議患者及時前往醫院，完善相關檢查，并選擇合適的治療方式。
1、下肢靜脈曲張：若一只腳發生下肢靜脈曲張，可引起下肢靜脈高壓，當下肢靜脈血液瘀滯于下肢，部分血液中的物質會滲出到皮下組織中，從而引起患者一只腳踝腫、一只腳踝不腫的情況。除此之外，還會表現出肉眼可見的曲張靜脈，以及一只腳的酸脹、沉重等不適。治療上，遵醫囑口服邁之靈片，或通過外穿彈力襪等方式，促進下肢靜脈血液回流，以減輕患者腳踝腫脹的情況，必要時，可以行靜脈曲張切除術；
2、下肢深靜脈血栓形成：當患者一只腳下肢靜脈血栓形成，會導致患側靜脈血液瘀滯，形成一只腳踝腫、一只腳不腫的情況。主要采取血管介入治療，并配合皮下注射低分子肝素進行抗凝治療；
3、腳踝軟組織挫傷：一只腳遭受外傷，引起軟組織挫傷，局部組織產生血腫，從而表現出一只腳踝腫、一只腳不腫的情況。前24小時冷敷患處，24小時后熱敷患處，可遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏劑等，有助于止疼、消腫；
4、踝關節周圍的慢性退變性疾病：當一只腳踝關節周圍組織出現慢性退變性疾病時，如痛風性關節炎、類風濕關節炎、踝關節骨性關節炎等，均可能導致腳踝關節處炎性滲出，當滲出液滲到患肢皮下，從而可引起患者一只腳踝腫、一只腳不腫的情況。建議患者積極治療原發病，如針對痛風性關節炎，可遵醫囑應用秋水仙堿、苯溴馬隆等藥物，針對類風濕關節炎，可在醫生指導下應用甲氨蝶呤、艾拉莫德等抗風濕藥物，遵醫囑使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等藥物，以緩解癥狀。