一到傍晚血壓就高，應當了解是否有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，以及降壓藥使用情況、連續多日多次血壓測量結果等。可能是正常的血壓晝夜波動，也可能與藥物應用不當、夜間高血壓等有關，后續可根據個體情況采取相應措施。
1、血壓晝夜波動：血壓本就存在明顯晝夜波動，表現為夜間血壓低，清晨起床活動后血壓明顯升高。多數人的血壓在凌晨2-3時最低，上午6-10時、傍晚4-8時各有一個高峰，晚上8時以后血壓就緩慢下降，屬于生理性的波動。一般不會超出正常范圍，也不會引發機體不適，此種情況通常不需特殊處理；
2、藥物應用不當：一到傍晚血壓就高，若既往確診高血壓且長期應用降壓藥，考慮是降壓藥應用時機不當、用藥量不合理、藥物種類不合適等原因所致。可咨詢醫生的建議后調整用藥方案，如將用藥時間調整至下午、增加用藥劑量、更換降壓藥種類等，以預防傍晚血壓升高的情況；
3、夜間高血壓：出現一到傍晚血壓就高的情況時，需完善24小時動態血壓監測，了解機體一天內血壓的波動曲線。若夜間睡眠時血壓水平也較高，考慮是夜間高血壓，但還需觀察夜間睡覺時有無打鼾、呼吸暫停等癥狀，完善心電圖、腎功能檢查、心理測試等檢查，以排查是否存在心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等疾病。確診夜間高血壓者可遵醫囑選擇纈沙坦膠囊、厄貝沙坦分散片等藥效較長的降壓藥，以免傍晚、夜間出現血壓升高。必要時可使用氧氣罩、無創性呼吸機等，以預防夜間呼吸困難，減少血壓的異常波動。