耳后乳突骨瘤的鑒別,主要從臨床癥狀、影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行。如果懷疑出現(xiàn)耳后乳突骨瘤,建議及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,盡早治療。
1、臨床癥狀:耳后乳突骨瘤生長緩慢,病程長,多表現(xiàn)為耳后無痛性腫塊,表面光滑,質(zhì)硬,腫塊在發(fā)現(xiàn)時(shí)往往直徑小于3cm。除造成外觀改變外,無明顯癥狀,但隨著時(shí)間的推移,骨瘤可向外、向前和向內(nèi)發(fā)展,引起不同的臨床癥狀。向外發(fā)展者早期可無癥狀,緩慢生長后,在耳后出現(xiàn)堅(jiān)硬的腫塊,隨腫塊體積增大,如壓迫耳后神經(jīng),可引起疼痛。向內(nèi)或向前發(fā)展侵及外耳道,可引起傳導(dǎo)性耳聾。如侵犯顱后窩或壓迫內(nèi)耳時(shí),則可引起頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀;
2、影像學(xué)檢查:主要依靠顳骨CT掃描,表現(xiàn)為半圓形、乳頭狀或扁平狀骨性突起,邊緣光滑,邊界清晰,無骨膜反應(yīng),周圍無骨質(zhì)破壞。致密型的密度與顱板相似,疏松型的密度與板障相似。CT檢查能夠進(jìn)一步明確乳突骨瘤的診斷和病變范圍,在術(shù)前評估中也很有價(jià)值。
耳后乳突骨瘤應(yīng)與骨樣骨瘤、骨化纖維瘤、骨纖維異常增殖癥、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌、單發(fā)的嗜酸性肉芽腫、Paget病等相鑒別。
