(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
青年女性一年前感覺到右側髖部有輕度疼痛感,偶然發作,數月后疼痛感明顯加劇。行CT檢查結果顯示右側股骨頸處低密度類圓形陰影,中央有散在分布鈣化灶。行MRI檢查結果顯示為類圓形鈣化灶。考慮骨樣骨瘤可能。后選擇關節鏡手術治療,將腫瘤組織完全清理。術后患者右髖部疼痛感明顯緩解,恢復情況好。
【基本信息】性別:女,年齡:28
【疾病類型】骨樣骨瘤
【就診醫院】海城市正骨醫院
【就診時間】2018-02-15
【治療方案】靜吸復合麻醉下行關節鏡手術治療
【治療周期】住院治療15天,出院后患者定期來醫院復診,觀察病情變化
【治療效果】手術過程中使用關節鏡將腫瘤組織完全清理,術后患者右髖部疼痛感明顯緩解,后期恢復情況好
一、初次面診
趙女士一年前在沒有外傷的情況下感覺到右側髖關節有輕微疼痛感,當時沒有引起足夠重視,也未作任何特殊處理。幾個月后疼痛感在逐漸加重,自行口服布洛芬緩釋膠囊后未見明顯緩解,已經嚴重影響到趙女士的正常生活和睡眠。無奈之下,在家屬陪同下來我院就診。我了解到患者病情之后,安排行CT檢查,結果顯示為側股骨頸處低密度類圓形陰影,中央有散在分布鈣化灶。考慮為骨樣骨瘤可能性較大。向患者家屬交代病情,安排患者住院接受進一步治療。
二、治療經過
安排患者住院之后給予患者完善進一步檢查,包括行MRI檢查,結果顯示為右側股骨頸處可見有類圓形鈣化灶。給予患者抽血化驗血常規、凝血功能和傳染性疾病檢查。包括行心電圖檢查和胸部CT檢查,確定患者無明顯手術禁忌癥。告知患者家屬目前情況,建議采取關節鏡方式進行治療,將腫瘤組織完整清除,家屬對此表示理解,同意手術治療。在做好充分術前準備工作后,給予患者在靜吸復合麻醉下行關節鏡探查病損清除術,手術過程順利,術中將腫瘤組織進行了完整清除。術后病理檢查結果證實為骨樣骨瘤。
三、治療效果
術后觀察患者神志清楚,生命體征平穩。術后第二天,觀察手術部位切口處敷料清潔、干燥無明顯滲出。復查CT結果顯示右側股骨頸部位腫瘤組織被完整清除。術后給予患者傷口按時換藥,促進傷口愈合。每晚睡覺前將患者下肢抬高,預防發生下肢深靜脈血栓。住院15天后,觀察手術部位切口已經基本愈合,患者恢復情況理想。自訴原有的右側髖關節部位疼痛感明顯緩解、消失,患者以及家屬對治療效果表示較為滿意。
四、注意事項
出院后一段時間之內,建議患者最好臥床休息,避免過度活動。尤其是手術部位避免過度用力,建議讓患者在家安心靜養。在休養過程中,家屬可以給患者進行一些簡單的輔助被動運動,包括對肢體肌肉進行按摩,預防發生廢用性萎縮。進行簡單的功能鍛煉,目的是為了預防發生關節強直。飲食上也要注意,盡量選擇一些高蛋白、富有營養的食物,幫助改善患者的身體素質。回家后一段時間,應該定期來醫院復診,觀察病情變化,判斷是否有腫瘤復發。
五、個人感悟
骨樣骨瘤是臨床上較為常見的良性骨腫瘤,往往在疾病初期表現為出現輕微疼痛感,之后隨著病情進展,疼痛感明顯加重,尤其以夜間痛較為明顯。此類患者多見于青年人,男性發病率略高。骨樣骨瘤的病灶通常為圓形或橢圓形,直徑一般不超過1.5cm,在CT檢查中可以發現有明顯的類圓形低密度影,中央有鈣化灶,從而形成特征性的“牛眼征”。而X線檢查則對于骨樣骨瘤并不敏感。治療上主要是通過手術方式進行治療,建議選擇手術將腫瘤組織完全清除,大多數患者可以獲得較為滿意的治療效果。
