(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
這是一個13歲的小女孩,1月前出現左小腿的脹痛感,晚上疼痛更加明顯,運動后疼痛加劇,這讓她很是擔心,于是將這件事情告訴了家長。遂于2019年8月,在家長的帶領下,這位小女孩來到了我們科室就診,完善相關檢查后,確診為骨樣骨瘤。根據小女孩的實際情況,我們為其制定了手術治療方案,經治療后,小女孩的癥狀得到了解除。
【基本信息】性別:女,年齡:13歲
【疾病類型】骨樣骨瘤
【就診醫院】廣東省人民醫院
【就診時間】2019年8月
【治療方案】左小腿腫物切除+微波消融術
【治療周期】手術住院3天
【治療效果】腫瘤切除,疼痛明顯緩解
一、初次面診
一名13歲的小女孩,1月前無明顯誘因出現左小腿的脹痛感,晚上疼痛更加明顯,運動后疼痛加劇,疼痛加劇時小女孩感到十分害怕和擔心,遂告知了家長。于是在2019年8月,在家長的帶領下,這位13歲的小女孩來到了我們科室。我們給她進行了查體檢查,發現她左小腿未見明顯局部紅腫、皮溫無明顯升高,輕度觸痛,活動無明顯受限。進行X線、CT等影像學檢查,顯示左小腿處有透光陰影,透光區周圍有反應性骨硬化,還可見片狀低密度影,周圍見骨質硬化,呈典型的“牛眼征”等。由此確診為骨樣骨瘤,建議行手術治療,患者及其家屬均同意了我們的治療方案。
二、治療經過
這位小女孩住院后,我們給她完善了X線、PET-CT以及MR等常規檢查,確定了腫瘤的侵襲范圍,排除手術禁忌癥后,遂決定行左小腿腫物切除+微波消融術。左小腿腫物切除+微波消融術過程創傷小,定位準確,腫瘤被徹底切除了,達到了止痛的目的。并且術后患者恢復快,術后第二天即可下地行走,予辦理出院。
三、治療效果
左小腿腫物切除+微波消融術治療效果良好,局部微波消融后患者左小腿疼痛基本消失,術后第二天基本可以下地行走,這也提示了微波消融術在治療骨樣骨瘤方面是具有巨大優勢的,而且經隨訪后患者局部也沒有復發的跡象,治療效果理想,切口無明顯滲出及感染跡象,疼痛明顯緩解,術后七天切口基本愈合,局部脹痛感完全消失,活動及感覺正常,無術后并發癥。
術前
術中+術后
四、注意事項
經過左小腿腫物切除+微波消融術后,患者順利出院,對于這樣的手術效果,小女孩及其家屬表達了對我們的感激,這是我們最樂意看到的。在小女孩出院之前,我們也囑咐她的家長,手術后要注意其切口的護理,切口需要隔一天換一次藥,防止切口感染。在身體好轉后,還需要逐步進行下肢的功能鍛煉,如主動和被動的功能練習,只有主動練習雙下肢的肌肉力量和肌肉功能,才能防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
五、個人感悟
骨樣骨瘤是一種良性的骨腫瘤,較為常見,好發于青少年,主要以逐步加重的局部疼痛為主。臨床的實踐表明,微波消融對骨樣骨瘤的滅活具有獨特的療效,能使患者的局部疼痛得到明顯的緩解,而且具有切口小、恢復快等優勢,對于患有骨樣骨瘤的人群,行微波消融是一種較佳的治療方式。在此,我們在這里也提醒廣大的年輕群體,出現無緣故的疼痛時,應引起重視,不能放任不管,否則可能會誘發不良后果,對健康不利,盡早到正規醫院就診,才是明智之舉。
