概述宮縮素一般為肌肉注射,最常用的注射部位為臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌。有時候也會把縮宮素注射在宮頸上或注射在大腿的內側。宮縮針也叫做催產針,可以用來促進女性引產、催產,也可以用做女性生產之后的子宮出血。
宮縮素注射位置圖
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使用方法1、靜脈輸液:如果在懷孕41周沒有臨產發作,或者在破水后2天沒有規律宮縮出現,需要注射宮縮針誘發子宮收縮,通常在手部靜脈血管輸入。在分娩過程中,當子宮收縮無力時,也可將靜脈穿刺針移至孕婦手背上,用于增強子宮收縮乏力,此時避免肌肉注射。使用后應密切觀察宮縮、胎心監護、血壓和產程變化,應用過程中需要專人守候觀察;
2、臀部注射:如果是在產后用于子宮收縮乏力,通??梢灾苯釉谕尾窟M行注射,用來預防產后的子宮出血。此時可首選在臀大肌注射,其次為臀中肌、臀小肌部位;
3、子宮體部直接注射:在剖宮產過程中胎兒娩出后,可以直接在子宮體部肌肉注射宮縮針,促進子宮收縮,預防產后出血。
部分孕產婦使用宮縮針以后可能出現惡心、嘔吐、心率增快或心律失常等副作用,因此產道受阻、明顯頭盆不稱及橫位產者禁用;有心臟病、剖宮產史、子宮肌瘤剔除術史及臀位產者產前需慎用。
反應時間根據縮宮素給藥方式不同,反應時間也存在差異,如肌內注射3-5分鐘后有反應,而靜脈滴注后立即就會有反應。
靜脈滴注可以使縮宮素隨血液循環快速到達子宮體部,與肌層內縮宮素受體結合引起宮縮,因此靜脈滴注較肌內注射反應更快。肌內注射縮宮素作用持續30-60分鐘。而靜脈滴注15-60分鐘內子宮收縮的頻率與強度逐漸穩定,滴注完畢后20分鐘反應逐漸減退,但個人體質對縮宮素的敏感程度也會影響反應時間。
不良反應此外,孕婦注射縮宮素后可能會出現輕微不良反應,偶有惡心、嘔吐、心率增快或心律失常,靜脈滴注可能形成血栓,因個體差異臨床表現也不相同。因此,縮宮素必須在醫生指導下使用,以減少不良反應的發生,尤其在引產時給予縮宮素,必須嚴格控制藥物滴數和藥物濃度,以免造成嚴重后果。
