一旦診斷為頑固性高血壓,應(yīng)根據(jù)患者的情況進行風(fēng)險評分和病情評價,并制訂個性化的治療計劃。
如果伴有糖尿病,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等具有保護腎功能的降血壓藥,在用藥期間如果出現(xiàn)干咳、過敏、不耐受等情況,可以選擇ARB。如果有心功能不全或者冠狀動脈粥樣硬化,可以選擇具有保護心肌的降壓藥,在降壓的時候要注意防止血壓驟降,如果出現(xiàn)了高血壓的危險,一定要及時的降血壓。另外還需要排除誘發(fā)因素引起的血壓升高。在臨床上,應(yīng)選用具有多種作用機理的長期制劑,并在治療中不得中斷。
