腎陽虛通常是指患者腎陽虛衰，多數腎陽虛患者不會出現上火癥狀。但中醫認為由于腎陽虛可致虛陽上浮，進而導致上火，有時稱之為上熱下寒，這時腎陽虛的患者可表現出上火的癥狀。
中醫認為上火的癥狀是體內有熱邪所導致，一般情況下，腎陽虛主要以腎臟陽氣虛衰作為主要表現，腎虛癥狀和陽虛癥狀共同出現?；颊呖梢猿霈F腰膝酸軟、疼痛、畏寒、四肢怕冷、精神萎靡，或腰以下浮腫，甚至出現腹部脹滿、全身腫脹、心慌咳喘等癥狀。還會導致男性陽痿，以及婦女宮寒、不孕等癥狀，并不會出現上火的癥狀。
部分腎陽虛患者由于腎陽太過虛衰，導致腎陰盛于下，使得腎中微弱的陽氣浮越以上，從而可出現虛陽上浮的表現。這時患者也會表現出類似上火的癥狀，如牙齦腫痛、口腔潰瘍、牙齦出血、口干等，但同時患者又會表現出腎陽虛的癥狀，表現為腰膝冷痛、小便頻數、大便久泄不止等。
建議腎陽虛患者可就診專業醫生，在辨證施治的基礎上，根據腎陽虛的具體類型，選擇不同的藥物進行治療，以滋補腎陰、溫補腎陽、填補腎精。在日常生活中，可適量攝入羊肉、海參等食物，以溫補腎陽、益氣滋陰。
