脾腎陽虛一補就上火，需考慮是否辨證錯誤或單純應用補益治療導致，針對不同情況導致的，可通過正確辨證治療，溫補及清熱聯合治療等方式進行調理。
1、正確辨證治療：如果患者并非脾腎陽虛體質，而是由于濕熱之邪阻滯陽氣，陽氣不能到達四肢末端，出現畏寒等癥狀，而醫生誤將畏寒辨證為脾腎陽虛，給予溫陽以及補益的方法進行治療，從而助長體內濕熱之邪，出現明顯的上火癥狀。此類患者需要在醫生準確辨證下，不再使用補益方法進行治療，采用清熱利濕的方法進行調理，可在醫生辨證后服用黃連溫膽湯等藥物；
2、溫補及清熱聯合治療：如果患者為上熱下寒證，也會出現一補就上火癥狀，此類患者由于脾腎陽氣太過虛弱，導致下半身寒邪內生，而下半身剩余陽氣侵犯到頭面部，從而形成上半身熱證的表現，錯誤地單純應用補益方法治療脾腎陽虛，也可能熱癥加重，出現上火癥狀。應根據辨證結果，采用溫補陽氣以及清熱方法同時進行治療，此類患者可使用交泰丸等藥物進行調理。
脾腎陽虛患者需要注意進行積極有效地治療，一旦出現上火癥狀，要及時到醫院接受檢查，防止因上火而引發其他不良癥狀。同時在日常生活中要注意規律飲食，保證充足睡眠，適當增加體育鍛煉，增強體質。
