下巴下長了個硬疙瘩，按壓疼痛可能是癤腫、毛囊炎等原因所致，患者需要對癥治療，具體分析如下：
1.癤腫：若下巴受到金黃色葡萄球菌感染，會造成毛囊及深部周圍組織發生急性化膿性炎癥，患者表現為下巴下長了個邊界不清、按壓疼痛的硬疙瘩，稱為癤腫，表面皮膚還會有紅、腫、熱的現象。若幾天后硬疙瘩中心出現黃白色的膿頭，待膿頭脫落或破潰后，即可排出膿液，幾天內便可愈合；部分人群的硬疙瘩可能不會化膿，也不會潰破，這種情況不必過度緊張，癤腫可自然吸收。若下巴處的癤腫2周內未愈合，且反復發作，同時伴有發燒、淋巴腫大等癥狀時，需要及時前往醫院就診治療。
2.毛囊炎：下巴下長了個硬疙瘩，按壓疼痛可能是毛囊炎所致，若患者的下巴的毛囊部位受到損傷或發生瘀滯，如刮胡子、拔毛、多汗，這些情況都容易造成細菌感染毛囊，進而導致毛囊炎的情況。治療一般需要前往醫院檢查后，根據感染的病菌使用抗菌藥物進行治療。