小孩老牙酸可能與齲齒、牙本質過敏、牙隱裂、牙周炎等情況有關。需要及時就醫，根據不同的病因進行治療，不可盲目服藥，避免造成不良影響。
1、齲齒：由于小孩的不良的飲食習慣以及不正確的刷牙漱口，容易導致食物殘渣在牙面或點隙窩溝處堆積，被口腔內的細菌分解后，可產生酸性物質進而腐蝕牙齒。當牙齒最外邊的牙釉質破壞后，就會暴露其內部的牙本質，食物進入窩洞就會刺激牙本質，導致疼痛、牙酸。齲齒可表現為牙面有黑褐色改變或齲洞。需要到專業的口腔科進行去除腐質、制備洞型、樹脂填充、粘接固位等流程，恢復牙齒的正常形態，消除癥狀，恢復其咬合、咀嚼功能。小孩預防齲齒的發生應堅持每天至少刷牙兩次，學會使用牙線，飯后及時漱口，避免進食過多甜食，糾正喝夜奶等不良習慣，恒牙萌出后及時做窩溝封閉，預防齲齒；
2、牙本質過敏：小孩出現牙本質過敏，可能與遺傳、缺鈣或外傷有一定關系。外傷或其他原因可導致牙本質暴露，牙本質小管暴露，就會出現酸痛。此種情況可見暴露的黃色牙本質，可以使用脫敏劑進行脫敏治療；
3、牙隱裂：當牙齒承受過大的力量時，最外邊的牙釉質可能會發生劈裂，當裂紋延續到牙本質時，進食就可導致小孩老牙酸，可通過拍攝牙片進行鑒別。如果裂紋未侵及牙神經，可暫時使用脫敏劑進行脫敏封閉治療，使牙齒得到休息；
4、牙周炎：小孩患牙周炎非常少見，牙周炎多數是由于長期形成的牙石侵襲牙齦、牙周組織，造成的牙槽骨喪失導致，常見于成年人。一般可進行洗牙、牙周刮治術等治療。