舌頭凹凸不平可能是口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、齒痕舌等引起的。
1.口腔潰瘍：口腔潰瘍主要是發生在口腔黏膜局部的一種潰瘍性損傷，會形成黏膜凹陷。如果舌頭伴有圓形或橢圓形凹陷、疼痛明顯、周圍有紅暈等癥狀，舌頭凹凸不平可能是口腔潰瘍引起的。癥狀較輕時一般可自行痊愈；癥狀嚴重時可在醫生指導下使用復方氯己定含漱液、西瓜霜等藥物治療。
2.口腔扁平苔蘚：口腔扁平苔蘚是一種發生在口腔的慢性炎癥性皮膚黏膜病，主要癥狀為口腔黏膜出現灰白色小丘疹或斑塊和相互交織的細條紋，伴有口干、木澀感和疼痛等。如果患者舌頭凹凸不平并伴有上述癥狀，可能是患有口腔扁平苔蘚。癥狀較輕時患者可通過消除局部刺激如煙、酒、牙結石等治療，癥狀嚴重時可在醫生指導下使用乳酸依沙吖啶溶液、醋酸氯己定溶液等藥物治療。
3.齒痕舌：齒痕舌是指舌體邊緣有牙齒的痕跡，主要是舌頭胖大受牙齒壓迫導致。主要表現為舌頭部位發白、舌色淡紅、舌邊有齒痕、腫脹等。如果患者舌頭凹凸不平并伴有上述癥狀，可能是患有齒痕舌。齒痕舌癥狀較輕時一般無需治療，定期觀察即可。但癥狀嚴重時患者應引起重視，齒痕舌通常與舌病變有關，需及時前往醫院就醫。
除此之外，舌頭凹凸不平還有可能與萎縮性舌炎、口腔白斑等疾病有關，患者需及時前往醫院就診，明確病因并進行針對性治療。