一般情況下，胃穿孔X線表現為膈下游離氣體，是一種典型現象。根據膈下游離氣體的量，雖然可以判斷穿孔的部位，但無決定性的意義，需要根據患者具體癥狀體征進行診斷，明確病因后對癥治療。具體分析如下：
正常情況下雙側膈下不會出現游離氣體，如果腹部立、臥位腹平片出現游離氣體可以判斷為穿孔，一般胃腸道穿孔雙側膈下會出現氣體，少部分特殊部位穿孔會在腸管周圍呈現氣泡影狀現象。通常胃穿孔部位是腹膜受損，X線主要表現為新月形氣體上移；但是穿孔部位為十二指腸、后腹膜等游離氣體較少，普通X線無法看清，常形成氣泡后產生花瓣影狀，此時需要進行CT平掃、CT斷層掃描等進一步觀察。
胃潰瘍、胃癌等疾病和暴飲暴食、吸食煙酒等不良行為都會引發胃穿孔疾病的發生，胃穿孔會導致腹腔出現胃膜炎，引發腹腔臟器腸管擴張、麻痹、梗阻等現象，患有胃穿孔時間過長后腸管可能會有糜爛性擴張的癥狀。
胃穿孔較輕患者可以采取非手術治療，如胃腸減壓、服用奧美拉唑腸溶片等方法改善不適，嚴重癥狀者應及時就醫，采取胃部切除、胃穿孔修復等手術進行治療。胃穿孔急性期患者需要禁食一段時間，遵照醫囑服用藥物和手術治療，胃穿孔恢復期患者可以食用小米粥、牛奶等流食，飲食清淡養胃易消化。