晚上突然肚子疼得厲害是急診科常見癥狀，常見于急性胃腸炎、消化性潰瘍、膽結石、膽囊炎等疾病，如果癥狀持續不緩解，或伴有惡心、嘔吐等不適，建議及時前往醫院治療。
1、急性胃腸炎：可能由于飲食不潔，造成胃腸功能紊亂或者急性炎癥，刺激胃腸道，導致痙攣，進而引起晚上突然肚子疼得厲害的癥狀，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等不適癥狀；
2、消化性潰瘍：特別是十二指腸潰瘍，晚上胃酸分泌增多，刺激潰瘍創面，可引起突然肚子疼得厲害的癥狀，部分人可以從睡眠中疼醒；
3、膽結石、膽囊炎：患有膽結石、膽囊炎的患者，如果在晚餐時進食過多油膩食物，會因晚上膽囊內細菌增殖，刺激膽囊壁神經，或者膽汁分泌過多而排出不暢，引起突然肚子疼得厲害。特點是右上腹的疼痛明顯，可向肩背部放射，常伴有惡心、嘔吐等表現。炎癥發展較快時，還會有高熱、黃疸等伴隨癥狀；
4、急性闌尾炎：晚上因腸道蠕動，糞渣或其他物質進入闌尾而排出不能，引起闌尾發炎，而出現突然肚子疼得厲害的情況。疼痛特點是轉移性右下腹疼痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；
5、泌尿系結石：包括腎結石和輸尿管結石，主要是晚上睡覺時翻身造成結石的活動與摩擦，引起輸尿管痙攣、梗阻，進而導致肚子疼得厲害，疼痛常突然發作，始于背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射，可伴有排尿困難、惡心、嘔吐、大汗淋漓等不適癥狀。
此外，引起晚上突然肚子疼得厲害的原因還有很多，比如胃腸道梗阻或穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死，以及女性的宮外孕、停經等。如果出現晚上突然肚子疼得厲害，應及時到醫院急診救治，以免耽誤病情。