懷孕24周肚子疼一般指的是妊娠24周腹部疼。妊娠24周腹部疼可能是子宮增大、性生活過于激烈、功能性消化不良、便秘、慢性胃炎等原因導致的，女性應及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1.子宮增大：妊娠24周的胎兒發育較快，子宮增大后可能會牽拉子宮圓韌帶，女性可能會感到輕微腹疼。這通常是正常現象，女性不需要特殊處理。
2.性生活過于激烈：大部分女性通常可以在妊娠中期適當地進行性生活，如果女性的性生活過于激烈，由于性興奮導致子宮收縮，進而引起腹部疼痛。建議女性控制性生活的頻率，盡量進行舒緩的性生活。
3.功能性消化不良：如果女性在妊娠期未注意飲食，可能會引起功能性消化不良。女性可能會出現中上腹痛、腹脹、餐后飽脹等癥狀。建議女性按照醫囑使用健胃消食片、復方消化酶片等藥物進行治療，一般可以起到促進消化的功效。
4.便秘：女性在妊娠期的運動量一般會減少，可能會容易引起便秘。女性可能會出現大便干燥、下腹疼痛等情況。女性可以按照醫囑謹慎使用孕婦清火丸、麻仁丸、開塞露等藥物進行治療，一般可以起到潤腸通便的功效。
5.慢性胃炎：處于妊娠期的女性可能因為精神壓力較大、飲食不規律等引起慢性胃炎。女性可能會出現中上腹不適、飽脹、疼痛等情況。女性可以按照醫囑謹慎使用埃索美拉唑鎂腸溶片、胃舒寧膠囊、參梅養胃顆粒等藥物進行治療，通常可以起到鎮痛、健胃作用。
女性需要多休息，避免勞累，盡量保持良好的情緒，定期到醫院進行產前檢查。