出現4歲女寶晚上咳嗽劇烈就吐的現象，通常因為呼吸道疾病導致劇烈咳嗽時，反復刺激咽喉而引起的反射性嘔吐，也可能是因為消化道疾病導致。建議及時入院完善相關檢查，明確病因后，進行治療。
1、呼吸道疾病：如感冒、肺炎、支氣管炎，除咳嗽外，還伴有鼻塞、流鼻涕、咳痰等癥狀，而嘔吐是在劇烈咳嗽刺激下引起。此時建議及時給寶寶漱口，盡量避免嘔吐物刺激咽喉部，加重不適，并及時就診，予以針對性治療。如感冒，可給予雙黃連口服液、小兒止咳糖漿、小兒氨酚黃那敏顆粒等治療；支原體肺炎，應給予阿奇霉素、羅紅霉素等藥物進行治療；但若存在過敏，則需要及時查明過敏原，在脫離過敏原后，可遵醫囑使用氯雷他定、鹽酸西替利嗪等抗組胺類藥物進行治療；
2、消化道疾病：如胃食管反流，通常為胃內容物反流至食管引起的不適癥狀，可出現燒心、反流癥狀，伴有劇烈咳嗽、腹痛、胸痛等不適，也可能引起4歲女寶晚上咳嗽劇烈就吐的現象。建議在晚上盡量避免進食辛辣刺激性的食物，盡量少食多餐，予以鹽酸雷尼替丁膠囊、多潘立酮、小兒止咳糖漿等藥物，以緩解咳嗽、嘔吐等癥狀。若日常消化功能較差，也可以遵醫囑口服山楂丸、健胃消食片等促進腸胃蠕動，緩解消化不良。