宮頸上皮內(nèi)瘤變被視為與宮頸浸潤(rùn)癌緊密關(guān)聯(lián)的前期病變的總稱。宮頸上皮內(nèi)瘤變有可能進(jìn)一步演變?yōu)閷m頸癌,因此需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并在必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
宮頸上皮內(nèi)瘤變涵蓋了宮頸不典型增生、宮頸原位癌、宮頸早期浸潤(rùn)癌以及浸潤(rùn)癌這四種病理狀態(tài),這四個(gè)階段通常被稱作癌前病變。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,占婦科腫瘤發(fā)病率第一位。鑒于近65%的宮頸上皮內(nèi)瘤變有可能逆轉(zhuǎn)至正常狀態(tài),而大約20%的瘤變可以維持穩(wěn)定,因此在宮頸不典型增生的階段,通常會(huì)考慮進(jìn)行隨訪觀察。在大約6到12個(gè)月的時(shí)間里,會(huì)復(fù)查人乳頭瘤病毒和薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè),以長(zhǎng)期觀察宮頸的變化。
當(dāng)宮頸上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)展到宮頸原位癌的階段時(shí),可以考慮實(shí)施有針對(duì)性的手術(shù)治療,常見的治療方法包括宮頸冷刀錐切術(shù)、宮頸環(huán)形電切除術(shù)切除病灶等,術(shù)后需要進(jìn)行密切的隨訪。如果宮頸上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)展到浸潤(rùn)癌的階段,對(duì)于已經(jīng)沒有生育需求的女性,可以考慮進(jìn)行全子宮切除手術(shù)。
需要特別指出的是,盡管宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌有著緊密的聯(lián)系,但不是所有的宮頸上皮內(nèi)瘤變都有可能轉(zhuǎn)化為癌癥。有研究顯示,對(duì)于無明顯癥狀或體征者,其可能僅表現(xiàn)為輕度腫瘤反應(yīng),因此建議首先進(jìn)行全面的醫(yī)療檢查,并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇最合適的治療方法,此外還應(yīng)對(duì)女性詳細(xì)詢問病史,以明確診斷。治療結(jié)束后,為了預(yù)防病情的再次發(fā)作,女性可能并不自知,因此需要定期就醫(yī)進(jìn)行治療并進(jìn)行有針對(duì)性的復(fù)查。
