宮頸上皮內(nèi)瘤變一級，也被稱為CIN1，是宮頸癌前的輕微變化。在年輕的患者群體中，大約60%能夠自然消退，很少轉(zhuǎn)化為癌癥。因此，選擇合適的治療方案需要綜合考慮患者的年齡、病史以及檢查結(jié)果。
如果TCT的結(jié)果顯示為低級病變，陰道鏡活檢的結(jié)果將是CIN1，而治療的效果主要依賴于伴隨的癥狀。若出現(xiàn)同房出血的情況，激光療法是一個可行的選擇。若出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位和/或炎性反應(yīng)時，可考慮行微波理療，并在陰道后穹窿放置米索前列醇片。在沒有明顯癥狀的情況下，如果僅通過常規(guī)體檢被發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，包括每6個月或12個月進(jìn)行TCT檢查，或者每6個月或12個月進(jìn)行HPV的檢查。如果再次檢查發(fā)現(xiàn)HPV呈陽性或其他不正常情況，需要重新進(jìn)行陰道鏡的檢查。對于無癥狀的患者，在每次檢查時觀察是否有宮頸柱狀上皮異位和息肉等情況。如果HPV測試結(jié)果為陰性，或者TCT檢查兩次都顯示正常，每隔2年可以進(jìn)行一次篩查。
如果TCT顯示為高級病變，但陰道鏡活檢結(jié)果顯示為CIN1，可能需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)。若患者無明顯癥狀或?qū)m頸表面光滑，建議進(jìn)行定期的復(fù)查，每隔6個月進(jìn)行一次TCT和陰道鏡的檢查，檢查期限定為1年。對于有嚴(yán)重陰道炎癥的患者可以進(jìn)行盆腔超聲檢查。在進(jìn)行定期的復(fù)查時，如果在第6個月或第12個月的復(fù)查中發(fā)現(xiàn)了高級別的病變，仍然需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)。
