一般情況下，4歲孩子咳嗽厲害可能是肺炎、支氣管炎、感冒等原因引起的，可以根據病因通過藥物治療、生活護理等方式緩解，具體內容如下：
1.肺炎：由于4歲孩子身體免疫力比較差，容易受到細菌或者病毒感染，肺部感染后會引發肺炎，進而出現咳嗽、發燒、咳痰等癥狀。因此，4歲孩子咳嗽厲害可能是肺炎造成的。家長可以在醫生的指導下給孩子使用羅紅霉素顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素顆粒等藥物進行治療。另外，家長要避免將孩子帶往人群密集的地方，防止交叉感染。
2.支氣管炎：支氣管炎屬于下呼吸道感染，下呼吸道黏膜受到細菌感染后會引起咳嗽、咳痰等癥狀，因此，4歲孩子咳嗽厲害可能是支氣管炎造成的，家長可以在醫生的指導下給孩子使用鹽酸氨溴索口服溶液、小兒化痰止咳顆粒等藥物進行治療。另外，在這期間孩子飲食要注意清淡，避免吃辛辣及刺激的食物。
3.感冒：4歲孩子的抵抗力比較差，如果天氣變化比較大，可能會引發感冒，通常表現為咳嗽、流鼻涕、發燒等癥狀，因此，4歲孩子咳嗽厲害可能是感冒造成的。家長可以在醫生的指導下給寶寶使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢拉定顆粒等藥物進行治療。另外，家長要對孩子采取保暖措施，從而促進其身體恢復。