結腸癌20公分比較嚴重，但需要根據癌細胞是否發生轉移，來判斷病情發展情況，建議及時就醫診治，明確病情后采取針對性治療。
結腸癌是一種消化道惡性腫瘤，是發生于結腸上皮的惡性增生。一般情況下，腫瘤在5公分以下不是特別嚴重，通常采取手術治療，治療的可能性較大。如果結腸癌20公分比較嚴重，癌癥可能已經處于中晚期階段，根據癌細胞是否發生遠處轉移，嚴重程度不同。
建議患者及時就醫診治，通常采取手術治療，比較嚴重的結腸癌還需要配合化療、放療等治療方法。建議結腸癌患者不要過于擔心，積極配合醫生治療，控制病情，盡量延長生存期。